¿Debería preocuparse por el gluten?

Sep 17, 2020 Mitos nutricionales

Gwyneth Paltrow escribió un increíble libro de cocina sin gluten, para que sepa que la dieta sin gluten es lo mejor.

Me refiero a que si una celebridad de Hollywood está sacando provecho de una tendencia dietética para ganar un millón de dólares golpeándose la cara en un libro de cocina escrito por otra persona que grita «científicamente legítimo», ¿verdad?

Miley Cyrus también en un momento se declaró sin gluten y que era responsable de su «pérdida de peso».

Seamos realistas, si no está modelando su dieta basándose en alguien que tuvo una separación consciente o alguien que literalmente montó una bola de demolición, claramente está haciendo su dieta mal.

¿Eso te prepara el escenario? Las celebridades a menudo son responsables de aumentos meteóricos en la popularidad de las dietas y, a menudo, ganan un centavo vendiendo ideas que no están bien fundamentadas.

La dieta sin gluten fue otra de esas dietas; Hay una gran cantidad de malentendidos detrás de la dieta sin gluten, así que dejemos las cosas claras.

 

 

¿Qué diablos es el gluten?

Muchas personas no tienen idea de qué es el gluten, incluso las personas que siguen una dieta sin gluten. Mucha gente piensa que el gluten es un grano, pero en realidad es una mezcla de proteínas que se encuentra a menudo en el trigo y otros granos relacionados como el mijo.

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Hablando en lengua nerd, se compone de varias prolaminas como giadina, glutenina, hordeínas, secalinas y aveninas.

El gluten con el que todos estamos familiarizados es una proteína a base de gliadina y glutenina.

¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una afección médicamente diagnosticable en la que las personas tienen una respuesta autoinmune muy específica al consumir alimentos que contienen gluten. Esta afección a menudo se diagnostica en función de un marcador genético y una prueba de anticuerpos (similar a la mayoría de las otras afecciones autoinmunes como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico).

 

En el ámbito de las «enfermedades», la enfermedad celíaca es bastante común ya que afecta entre el 0,5% y el 1,0% de toda la población humana. En los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 133 personas padece una enfermedad celíaca manifiesta, similar a las tasas de artritis reumatoide.

 

Si bien este es un número bastante importante, esto significa que solo alrededor de 2.4 millones de 318 millones de estadounidenses pueden padecer la enfermedad celíaca. Además, la tasa de enfermedad celíaca no ha aumentado sustancialmente durante la última década y tanto las tasas de incidencia como las de prevalencia no se corresponden con las grandes cantidades de personas que han adoptado una dieta libre de gluten durante la última década.

¿Qué es la sensibilidad al gluten no celíaca?

Ha habido un gran número de informes de personas que informan síntomas como malestar gastrointestinal, confusión mental y dolores en las articulaciones por consumir gluten, pero que no dan positivo en la prueba de la enfermedad celíaca.

Esto se llama sensibilidad al gluten no celíaca.

En la mayoría de las investigaciones, la prevalencia de personas que informan este fenómeno de sensibilidad al gluten no celíaca cae entre el 5-8%, lo que si caemos alrededor del 8% más o menos significa que aproximadamente 24 millones de estadounidenses pueden sufrir de gluten no celíaco sensibilidad.

¿Qué dice la ciencia sobre las dietas sin gluten?

Esto es de lo que podemos estar 100% seguros: si le han diagnosticado celiaquía, aléjese del gluten como si fuera el diablo. Esto no es una hipérbole. Las personas con enfermedad celíaca tienen reacciones graves al gluten que pueden dejarlas hospitalizadas y se debe tener mucho cuidado.

Si no tienes la enfermedad celíaca, la historia es mucho, mucho, mucho más complicada y la investigación está un poco por todos lados al respecto. Un estudio tomó a personas con sensibilidad al gluten no celíaca y les dio proteína de gluten pura o placebo y mostró que tanto el placebo como la proteína del gluten producían los mismos efectos, lo que sugiere que el gluten en sí no era el problema 1 .

La hipótesis convincente aquí es que estos «síntomas relacionados con el gluten» en realidad se debieron a FODMAPS 2 en su dieta. Entonces parece que puede ser gluten, o pueden ser estos tontos FODMAPS.

Por otro lado, otros estudios han demostrado que si se toma una biopsia de intestino humano y luego se expone al gluten, el gluten aumenta la permeabilidad intestinal en personas sin enfermedad celíaca, lo que sugiere que el gluten afecta directamente su intestino incluso si lo está una persona normal 3 .

Sin embargo, esto no se hizo en personas reales y los hallazgos no se han replicado, por lo que no podemos decir que este sea un fenómeno real en personas normales.

Resulta que una gran parte de esta historia es probablemente tu microbioma. Las bacterias intestinales pueden digerir el gluten y evitar que sea dañino 4,5 , lo que sugiere que las personas con bacterias que descomponen el gluten pueden estar bien comiendo gluten, mientras que las personas que carecen de él pueden tener problemas. Ojalá fuera así de simple …

También hay evidencia que sugiere que las personas con enfermedad celíaca en realidad tienen mayores cantidades de bacterias que «se alimentan de gluten» y que cuando consumen gluten, estas bacterias interactúan con el estómago para causar una amplia gama de síntomas 6 .

Como mencioné anteriormente, la historia es simplemente complicada y realmente no conocemos la historia completa sobre el gluten en personas sin enfermedad celíaca.

 

 

Qué podemos decirle sobre las dietas sin gluten

Esa última sección fue un poco pesada y, para ser honesto, no muy útil. Básicamente decía que realmente no sabemos mucho acerca de cómo exactamente el gluten causa o no causa síntomas extraños en un pequeño subconjunto de la población. Dicho esto, hay muchas cosas que sabemos sobre las dietas sin gluten.

  1. No hay evidencia de que el aspecto sin gluten de las dietas sin gluten sea responsable de la pérdida de peso 7 . Las dietas sin gluten suelen ser muy restrictivas y las personas no reemplazan las calorías que contienen gluten con otras fuentes de alimentos iguales en calorías.
  2. Existe CERO evidencia de que el gluten sea responsable de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer en personas sin enfermedad celíaca.
  3. No hay efectos secundarios negativos por no consumir gluten. Si reemplaza los alimentos que contienen gluten por otros ricos en nutrientes y fibra, puede tener una dieta libre de gluten de muy alta calidad.

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Conclusión

El hecho de que una celebridad respalde o elogie una dieta no la convierte en una buena dieta a seguir, pero tampoco la convierte en una mala dieta a seguir. En principio, simplemente ignore los consejos dietéticos de cualquier celebridad, excepto este tweet de Ryan Reynolds.

La gente de Los Ángeles tiene un miedo mortal al gluten . Lo juro por Dios, podrías robar una licorería en esta ciudad con un bagel.

– Ryan Reynolds (@VancityReynolds) 7 de enero de 2017

Las personas con enfermedad celíaca diagnosticada deben consumir una dieta sin gluten y pueden controlar su enfermedad bastante bien con una sola. Las personas sin enfermedad celíaca pero que experimentan sensibilidad al gluten pueden obtener algún beneficio al evitar el gluten o FODMAPS en general, ya que no estamos 100% seguros de qué subyace a estos síntomas en la sensibilidad al gluten no celíaca.

 

Para el resto de nosotros que no tenemos una respuesta adversa al gluten, no hay ningún beneficio aparente de estar libre de gluten, pero tampoco hay un daño aparente.

En realidad, todo se reduce a una elección de estilo de vida, simplemente no seas un loco al respecto y diles a todos lo genial que eres porque no consumiste gluten.

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